Artsen die op de IC noodgedwongen moeten afwijken van hun beroepsnormen vanwege beddenschaarste, moeten daarbij “ruggensteun krijgen van de IGJ”. Dat heeft VWS-minister Hugo de Jonge woensdagavond benadrukt in de Tweede Kamer. De Inspectie, KNMG en FMS bereiden nu samen een protocol voor om te bepalen wanneer en hoe ic-zorg moet overgaan naar de crisisfase met triage.
De Nederlandse IC-zorg bevindt zich, door zorg van mindere kwaliteit dan gebruikelijk te kunnen leveren, op dit moment één fase voor de derde fase uit het pandemiedraaiboek van de NVIC (Nederlandse Vereniging voor Intensive Care). In die derde fase moeten ic-artsen triageren voor schaarse ic-bedden. In een Kamerdebat gaf minister De Jonge woensdag aan dat hij en minister voor Medische Zorg Martin van Rijn er nu alles aan doen om dat te voorkomen en de huidige fase 2 ‘zo lang mogelijk vol te houden en op te rekken’.
In het pandemiedraaiboek staat dat de overgang van fase 2 naar fase 3 ‘wordt uitgeroepen’ door de VWS-minister. De Jonge zei in de Tweede Kamer ‘te betwijfelen’ of er een ministerieel besluit nodig is om fase 3 officieel in te luiden, zoals de NVIC wil. Volgens hem is daar geen ‘wettelijke grondslag voor’. ‘Het triagemodel is geen politiek besluit, maar een medisch-inhoudelijk besluit.’ Hij benadrukte dat Nederland voor het eerst mogelijk in deze situatie terechtkomt en dat nu wordt bekeken hoe die overgang naar de volgende fase moet verlopen.
Daarbij hoort volgens de minister wel een advies van de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) over ‘hoe dat vorm te geven’. Hij gaf aan op die manier de artsen dus steun te willen geven bij een ‘situatie die zó afwijkt van normaal medisch handelen’. ‘Artsen hebben daar behoefte aan. Als artsen noodgedwongen moeten afwijken van de normen waar ze, ook krachtens het tuchtrecht, aan gehouden worden door de inspectie, moeten ze daarbij steun van de inspectie krijgen.’
De IGJ bereidt zich daarom nu met de KNMG en de FMS voor op de derde fase. Volgens een woordvoerder van de FMS heeft de IGJ aan de FMS en KNMG gevraagd ‘te komen tot een document waarin voor artsen wordt beschreven hoe te handelen wanneer er geen ic-bedden meer beschikbaar zijn, terwijl daar wel behoefte aan is’. ‘Aan dit document wordt op dit moment met man en macht gewerkt.’ De FMS verwacht donderdag een eerste concept aan de IGJ te kunnen voorleggen. De IGJ verwacht in de loop van volgende week meer te kunnen zeggen. De Jonge heeft de Tweede Kamer toegezegd haar te informeren over het proces van totstandkoming en de inhoud van dit document.
De Tweede Kamer nam met algemene stemmen een motie aan om te kijken of het mogelijk is de ic-capaciteit tot 3000 op te schalen. De huidige inzet is gericht op 2400 bedden, waarvan 1900 voor covid-19-patiënten.
(Bron: Medisch Contact)